Меню
Поиск документов
Популярные файлы

Арава 20 мг инструкция - Арава - официальная инструкция по применению

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 20 мг лефлуномида в качестве активного вещества. Арава принадлежит к классу базисных противоревматических антипролиферативными, иммуномодулирующими, иммуносупрессивными противовоспалительными свойствами.

Активный метаболит препарата ингибирует фермент дегидрооротат дегидрогеназу и в условиях эксперимента тормозит вызванную пролиферацию и синтез ДНК Т-лимфоцитов. Пролиферация лимфоцитов является одним из ключевых этапов развития ревматоидного артрита. Терапевтическое действие лефлуномида было показано на нескольких экспериментальных моделях аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит. Лефлуномид уменьшает симптомы и замедляет прогрессирование поражения суставов при активной форме ревматоидного артрита.

Терапевтический эффект обычно проявляется через недель и может нарастать в дальнейшем на протяжении месяцев. АРАВА быстро превращается в свой активный метаболит первичный метаболизм в кишечной стенке и печени. В плазме, моче или кале были замечены лишь следовые количества неизмененного вещества. Максимальные плазменные концентрации определяются от 1 до 24 часов после однократно принятой дозы. АРАВУ может приниматься вместе с пищей.

Из-за очень длительного периода полувыведения активного метаболита около 2 недель использовалась нагрузочная доза мг в день в течение 3-х дней. Без нагрузочной дозы для достижения равновесной концентрации потребовался бы 2-х месячный прием препарата.

В исследованиях с многократным назначением препарата фармакокинетические параметры были дозозависимыми в диапазоне доз от 5 до 25 мг, клинический эффект был тесно связан с плазменной концентрацией и суточной дозой.. В плазме происходит быстрое связывание активного метаболита с альбуминами. Связывание более вариабельно и несколько снижается у больных ревматоидным артритом или хронической почечной недостаточностью.

Биотрансформация АРАВЫ и последующий метаболизм контролируются несколькими ферментами и происходят в микросомальных и других клеточных фракциях. Препарат выводится с фекалиями вероятно за счет выделения с желчью и с мочой. Период полувыведения составляет около 2 недель.

Фармакокинетика у пациентов, находящихся на ХАПД, подобна таковой у здоровых добровольцев. Более быстрое выведение наблюдается у пациентов, находящихся на гемодиализе, что связано не с экстракцией препарата в диализат, а с вытеснением его из связи с белком.

Хотя клиренс препарата увеличивается приблизительно в 2 раза, конечный период полувыведения является подобным таковому у здоровых лиц, так как одновременно увеличивается объем распределения. Данные о фармакокинетике препарата у больных с печеночной недостаточностью отсутствуют.

Как базисное средство для лечения взрослых больных с активное артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержк повреждений суставов.

Активная форма псориатического артрита. Препарат Арава не должен использоваться у больных с гиперчувствительностью к лефлуномиду или любому другому компоненту препарата.

Беременность должна быть исключена перед началом лечения лефлуномидом. Противопоказан прием лефлуномида в период грудного вскармливания см. Мужчины, получающие лечение лефлуномидом, должны быть предупреждены о возможном токсическом действии препарата на репродуктивную функцию связанном с его возможным влиянием на сперматозоиды отца и о необходимости применения надежых средств контрацепции.

Арава не рекомендуется к использованию у пациентов младше 18 лет, так как данные об эффективности и безопасности в этой группе больных отсутствуют.

Необходимо убедиться в отсутствии беременности до начала лечения препарата Больных необходимо информировать, что как только наступает задержка месячных или если есть иная причина предполагать наступление беременности, они должны незамедлительно сообщить об этом врачу, чтобы сделать тест на беременность; в случае положительного теста на беременность врач должен обсудить с больной возможный риск, которому подвергается данная беременность.

Возможно, что быстрое снижение уровня содержания активного метаболита в крови с помощью описанной ниже процедуры выведения препарата поможет при первой задержке месячных снизить риск, которому подвергается плод со стороны лефлуномида. Должно пройти 2 года после прекращения лечения АРАВОИ, прежде чем они могут пытаться забеременеть. Рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции. Исследования на животных показали, что АР ABA или ее метаболиты переходят в грудное молоко.

Поэтому женщины, кормящие грудью, не должны принимать этот препарат. Лечение АРАВОЙ должно начинаться под наблюдением врача, имеющего опыт лечения ревматоидного артрита и псориатического артрита. Лечение начинают с однократного приема внутрь ударной дозы в мг в течение 3 дней. В качестве поддерживающей дозы при ревматоидном артрите рекомендуется прием от 10 мг до 20 мг один раз в день, при псориатическом артрите - 20 мг 1 раз в сутки. Терапевтический эффект обычно проявляется через недель и может нарастать в дальнейшем до 4 - 6 месяцев.

Нет никаких рекомендаций относительно дозировки препарата для больных, страдающих почечной недостаточностью легкой степени. Таблетки необходимо глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Прием пищи никак не влияет на всасывание лефлуномида. В случае появления симптомов, подобных описанным ниже, пожалуйста, незамедлительно обратитесь к Вашему лечащему врачу! Может возрасти число возможных инфекций в частности, ринита, бронхита и пневмонии. Недавнее, сопутствующее или последующее использование потенциально миелотоксичных агентов может быть ассоциировано с большей степенью риска гематологических эффектов.

Риск возникновения злокачественных, особенно лимфопролиферативных заболеваний, увеличивается при использовании некоторых иммунодепрессивных препаратов. Лабораторные данные, клиническое значение которых не установлено, не подтвержденные клинически, включают в себя небольшое увеличение уровней лактатдегидрогеназы и креатинфосфокиназы в плазме крови.

Нетипичным проявлением является легкая гипофосфатемия. Имелись сообщения о хронической передозировке у пациентов, получавших лефлуномид в дозе, до 5-ти раз превышающую рекомендуемую суточную дозу, а также сообщения об острой передозировке у взрослых и детей. В большинстве случаев передозировки не сообщалось о развитии нежелательных явлений.

Возникающие нежелательные явления были сопоставимы с профилем безопасности лефлуномида.

Арава 20 мг инструкция по применению

Наиболее часто наблюдавшимися нежелательными явлениями были диарея, боли в животе, лейкопения, анемия и повышение показателей тестов функционального состояние печени. В случае передозировки или токсичности рекомендуется принимать колестирамин или активированный уголь, чтобы ускорить очищение организма.

Исследования с гемодиализом и ХАПД хроническим амбулаторным перитонеальным диализом указывают, что А, главный метаболит лефлуномида, не способен выводиться путем диализа. Обязательно информируйте Вашего лечащего врача обо всех лекарствах, которые Вы принимаете совместно с Аравой, даже если это происходит от случая к случаю. У больных ревматоидным артритом не было обнаружено никакого фармакокинетического взаимодействия между лефлуномидом 10 - 20 мг в сутки и метотрексатом 10 - 25 мг в неделю.

Больным, принимающим АРАВУ, рекомендуется не давать колестирамин или активированный уголь, поскольку это приводит к быстрому и значительному снижению концентрации активного метаболита в плазме крови. Ферменты, участвующие в метаболизме препарата и его метаболитов, точно не известны. Исследование гп vivo его взаимодействия с циметидином неспецифическим ингибитором цитохрома Р показало отсутствие существенного взаимодействия.

В клинических испытаниях не наблюдалось никаких проблем при совместном введении лефлуномида и НПВС, метаболизирующихся CYP2C9. С особой осторожностью следует давать толбутамид.

Сообщалось об увеличении протромбинового времени при одновременном назначении АРАВЫ и варфарина. Неизвестен риск, связанный с проведением комплексной терапии, особенно при длительном лечении. Поскольку такого рода терапия может привести к развитию дополнительной или даже синергичной токсичности например, гепато- или гематоксичности , комбинации данного препарата с другими базисными препаратами например, метотрексатом нежелательны.

Недавнее сопутствующее или последующее использование потенциально миелотоксичных агентов может быть связано с большей степенью риска гематологических воздействий. Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций, а также злокачественных, особенно лимфопролиферативных заболеваний.

Нет никаких клинических данных относительно действенности и безопасности вакцинации в условиях лечения препаратом. Тем не менее, не рекомендуется проводить вакцинацию живыми вакцинами. Следует учитывать длительный период полувыведения препарата Арава при планировании вакцинации живой вакциной после отмены препарата.

Арава может назначаться пациентам только после тщательного медицинского обследования. Перед началом лечения препаратом Арава необходимо помнить о возможном увеличении числа побочных эффектов у пациентов, ранее получавших другие базисные средства для лечения ревматоидного артрита, которые обладают гепато - и гематотоксическими действиями.

Арава - официальная инструкция Минздрава

Активный метаболит препарата, характеризуется длительным периодом полувыведения, обычно составляющим от 1-ой до 4-х недель. Вследствие длительного периода полувыведения активного метаболита, даже при прекращении лечения могут возникнуть или сохраняться серьезные нежелательные эффекты например, гепатотоксичность, гематоксичность или аллергические реакции, см. Процедуру можно повторить по клиническим показаниям.

Поскольку активный метаболит препарата, связан с белками и выводится посредством печеночного метаболизма и секреции желчи, предполагается, что уровень его содержания в плазме крови может повышаться у больных с гипопротеинемией.

Препарат Арава противопоказан больным с тяжелой гипопротеинемией или нарушениями функции печени, см. Сообщалось о редких случаях развития тяжелого поражения печени, в отдельных случаях со смертельным исходом, при лечении препаратом.

Большинство этих случаев наблюдалось в течение первых шести месяцев лечения. Хотя не установлена причинная взаимосвязь этих нежелательных явлений с АРАВОЙ, и в большинстве случаев имелось несколько дополнительных подозрительных факторов, точное выполнение инструкций по контролю за лечением считается обязательным. Уровень АЛТ должен проверяться перед началом терапии, а затем каждые 2 неделе течение первых 6 месяцев лечения, с последующей проверкой один раз каждые недель.

Имеются следующие рекомендации по коррекции режима дозирования или прекращению приема препарата в зависимости от выраженности и стойкости повышения уровня АЛТ. При подтвержденном кратном превышении верхней границы нормы АЛТ снижение дозы с 20 мг до 10 мг в сутки может позволить продолжить прием лефлуномида при условии тщательного контроля за этим показателем.

Из-за возможных дополнительных гепатотоксических эффектов рекомендуется воздержаться от приема алкоголя при лечении АРАВОИ. Полный клинический анализ крови, включая определение лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов, должен проводиться до начала лечения лефлуномидом, а также каждые 2 недели в течение первых 6-ти месяцев лечения и затем каждые недель.

В настоящее время еще нет сведений относительно совместного применения лефлуномида с противомалярийными препаратами, используемыми в ревматологии например, хлорохином и гидроксихлорохином , вводимыми внутримышечно или перорально препаратами золота, Э-пеницилл амином, азатиоприном и другими иммунодепрессивными средствами за исключением метотрексата.

Не известен риск, связанный с назначением комплексной терапии, особенно при длительном лечении. Поскольку такого рода терапия может привести к развитию дополнительной или даже синергичной токсичности например, гепато- или гематотоксичности , комбинации данного препарата с другими базисными препаратами например, метотрексатом не желательны.

Аналогичным образом недавнее лечение гепатотоксичными или гематоксичными препаратами например, метотрексатом может привести к увеличению числа побочных явлений, поэтому, начиная лечение лефлуномидом, необходимо тщательно рассмотреть все положительные и отрицательные аспекты, связанные с приемом данного препарата. Сообщалось об очень редких случаях возникновения синдрома Стивенса - Джонсона или токсического эпидермального некролиза у пациентов, получавших лефлуномид.

Известно, что препараты, подобные АРАВЕ и обладающие иммуносупрессивными свойствами, делают больных более чувствительными к различного рода инфекциям, включая оппортунистические инфекции инфекции, вызываемые грибками и микроорганизмами, способными вызывать инфекции только в условиях снижения иммунитета.

Возникшие инфекционные заболевания протекают, как правило, тяжело и требуют раннего и интенсивного лечения. Необходимо тщательно следить за больными с положительной реакцией на туберкулин из-за риска реактивации туберкулеза. Такие симптомы как кашель и диспноэ могут служить причиной прекращения приема препарата. Перед началом лечения и периодически после его начала следует контролировать уровень артериального давления. Следует быть осторожным при назначении препаратов, метаболизирующихся под действием СУР2С9 фенитоин, варфарин, толбутамид , за исключением НПВС нестероидные противовоспалительные средства.

Отсутствуют данные о риске возникновения токсического действия препарата на репродуктивную функцию связанно с токсическим влиянием препарата на сперматозоиды отца при использовании АРАВЫ мужчинами. Экспериментальные данные в этом направлении не были проведены. Для максимального уменьшения возможного риска мужчинам при планировании появления ребенка необходимо прекратить прием препарата и использовать колестирамин по 8 г 3 раза в день в течение 11 дней или 50 г измельченного в порошок активированного угля 4 раза в день в течение 11 дней.

Медицинские центры Популярные услуги Гинеколог Аллерголог Вакцинация Гастроэнтеролог Гирудотерапевт Гомеопат Дерматолог Диетолог Дневной стационар Кардиолог Медицинские осмотры Невролог Нетрадиционная медицина.

Онколог Ортопед Оториноларинголог ЛОР Офтальмолог Педиатр Пластический хирург Проктолог Реабилитолог Репродуктология ЭКО Терапевт Уролог Флеболог Хирург Эндокринолог.

Стоматологии Зуботехнические лаборатории Популярные услуги Детская стоматология Имплантация Ортодонтия Отбеливание Протезирование Рентген зубов Хирургическая стоматология. Ультразвуковая диагностика УЗИ Лабораторная диагностика анализы Эндоскопическая диагностика зонд и др. Поликлиники Детские поликлиники Стоматологические поликлиники Больницы Детские больницы Диспансеры РНПЦ Станции скорой медицинской помощи Станции переливания крови Санэпидемстанции Травмпункты Хосписы.

Центры психологической помощи Лечение зависимостей Психотерапия. Медицинское оборудование, мебель, инструменты Стоматологическое оборудование и материалы Лабораторное оборудование и инструменты Медицинская одежда и обувь. Магазины медтехники Оптики Магазины ортопедических товаров Прокат медицинских товаров. Салоны красоты Барбершопы, мужские парикмахерские Солярии SPA-салоны Бани и сауны Популярные услуги Косметология Лечение волос и кожи головы Маникюр Массаж Наращивание ногтей Парикмахерские услуги Педикюр Пирсинг и тату Эпиляция и депиляция.

Медтехника напрокат Детские товары напрокат Тренажеры и массажеры напрокат. Учебные заведения Курсы и семинары Тренинги Обучение для компаний Детские образовательные центры Услуги логопеда.

Страхование жизни и здоровья. Лечение в Украине Лечение в Казахстане Лечение в Германии Лечение в Израиле Лечение в Чехии Лечение в Швейцарии Лечение в Финляндии. Искать "Арава 20 мг" в аптеках. Информация на сайте носит справочный характер, все вопросы лечения необходимо обсуждать с врачом. Треугольные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от бледно-желтого до бледно-коричневого цвета с маркировкой "ZBO" на одной стороне.

Фармакокинетические характеристики у больных моложе 18 лет не изучались. У больных пожилого возраста 65 лет и старше фармакокинетические данные примерно соответствуют средней возрастной группе. Не требуется никакой корректировки дозы для больных старше 65 лет. Классификация предполагаемой частоты побочных явлений: Желудочно-кишечный тракт, печень Типичные: Дыхательная система и медиастиналъные нарушения Редкие: Нарушения обмена веществ и питания Типичные: Кожа и дериваты Типичные: Почки и мочевыводящая система Частота неизвестна: Система кроветворения и лимфатическая система Типичные: Может наблюдаться легкая гиперлипидемия.

Уровень мочевой кислоты обычно снижается. Немедленно обратитесь к врачу или в отделение скорой помощи в случае передозировки лекарства! Симптомы Имелись сообщения о хронической передозировке у пациентов, получавших лефлуномид в дозе, до 5-ти раз превышающую рекомендуемую суточную дозу, а также сообщения об острой передозировке у взрослых и детей. О Лечение В случае передозировки или токсичности рекомендуется принимать колестирамин или активированный уголь, чтобы ускорить очищение организма.

Вакцинация Нет никаких клинических данных относительно действенности и безопасности вакцинации в условиях лечения препаратом. Реакции печени Поскольку активный метаболит препарата, связан с белками и выводится посредством печеночного метаболизма и секреции желчи, предполагается, что уровень его содержания в плазме крови может повышаться у больных с гипопротеинемией.

Гематологические реакции Полный клинический анализ крови, включая определение лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов, должен проводиться до начала лечения лефлуномидом, а также каждые 2 недели в течение первых 6-ти месяцев лечения и затем каждые недель. Совместное применение с другими видами лечения В настоящее время еще нет сведений относительно совместного применения лефлуномида с противомалярийными препаратами, используемыми в ревматологии например, хлорохином и гидроксихлорохином , вводимыми внутримышечно или перорально препаратами золота, Э-пеницилл амином, азатиоприном и другими иммунодепрессивными средствами за исключением метотрексата.

Кожные реакции В случае развития язвенного стоматита следует прекратить прием АРАВЫ. Инфекции Известно, что препараты, подобные АРАВЕ и обладающие иммуносупрессивными свойствами, делают больных более чувствительными к различного рода инфекциям, включая оппортунистические инфекции инфекции, вызываемые грибками и микроорганизмами, способными вызывать инфекции только в условиях снижения иммунитета.

Реакции дыхательных путей Такие симптомы как кашель и диспноэ могут служить причиной прекращения приема препарата. Артериальное давление Перед началом лечения и периодически после его начала следует контролировать уровень артериального давления.

Взаимодействия Следует быть осторожным при назначении препаратов, метаболизирующихся под действием СУР2С9 фенитоин, варфарин, толбутамид , за исключением НПВС нестероидные противовоспалительные средства.

Рекомендации для мужчин Отсутствуют данные о риске возникновения токсического действия препарата на репродуктивную функцию связанно с токсическим влиянием препарата на сперматозоиды отца при использовании АРАВЫ мужчинами. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 10 мг, 20 мг и мг, по 30 или таблеток в полиэтиленовый флакон с навинчивающейся крышкой.

Крышка снабжена контейнером с влагопоглощающим веществом. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Хранить в недоступном для детей месте. Арава 20 мг аналоги, синонимы и препараты группы Иминорал Програф Сандиммун Неорал Сандиммун неорал Селлсепт Хумира Экворал Адваграф. ПОИСК ЛЕКАРСТВ Лекарства БАДы Витамины Косметика и гигиена Аптеки Минска Аптеки в регионах Круглосуточные аптеки Сети аптек Фармкомпании Инструкции Журнал Новости компаний Здоровье Красота Дети Животные Скидки и акции в Украине в Казахстане.

САЛОНЫ КРАСОТЫ, SPA Салоны красоты Парикмахерские Эпиляция Косметология Солярии Массаж Спа-салоны Пирсинг и тату Микроблейдинг бровей Прокол ушей Бани и сауны Стрижка собак ФИТНЕС Фитнес-клубы Тренажерные залы Бассейны Спорткомплексы Спортивные школы и секции Школы танцев Аквааэробика.

Не нашли вашу компанию в каталоге? ХОСТИНГ В БЕЛАРУСИ — ACTIVE. Поиск лекарств в аптеках.